Comunicado Instituciones Farmacéuticas
Esta realidad, conocida de antemano por algunos y sospechada con buenos fundamentos por muchos otros, de ninguna manera se constituyó para nosotros en una sorpresiva novedad, sino más bien se trató de un hecho que vino a poner blanco sobre negro en este asunto.
Por otra parte, esta toma de conocimiento de la verdadera situación del PAMI, vino a reafirmar lo que desde siempre hemos sostenido: las condiciones contractuales y operativas vigentes en la atención de los afiliados PAMI no atienden ni resguardan los legítimos intereses de los afiliados, ni de sus prestadores, a lo que se debe agregar que tampoco brindan viabilidad económico-financiera al propio financiador.
La opinión
Para conocer nuestra opinión sobre el tema, solo bastará revisar las periódicas comunicaciones y propuestas formuladas en favor de la creación de esquemas de trabajo alternativos a los actualmente en vigencia.
En cada ocasión sostuvimos que, ante las dificultades crecientes que enfrentan los financiadores para encuadrar gastos dentro de los presupuestos disponibles; u ofrecer una cobertura igualitaria en todo el país y/o lograr una atención satisfactoria para sus afiliados en un escenario de limitados recursos, veníamos a proponer la adopción de un esquema de atención basado en estos pilares:
- Implementación de sistemas de administración y control de prestaciones, procurando el uso racional del medicamento
- Optimización de la prestación farmacéutica, brindando servicios de calidad sin incrementar los costos
- Acceso generalizado a prestaciones farmacéuticas basadas en criterios científicos, epidemiológicos y de evaluación económica
Una larga y fructífera experiencia en la aplicación de novedosas soluciones, avalan este ofrecimiento para que otros financiadores se sumen al modelo de trabajo propuesto, del cual pueden dar referencia tanto financiadores públicos (varias Obras Sociales provinciales) como privados (Obras Sociales Sindicales y Prepagas).
La propuesta
Estamos convencidos que sin la debida planificación, control y coordinación de acciones de todos los actores que intervienen en el proceso de acercar el medicamento a su natural destinatario, nunca podremos salir del estado de caos, descontrol y despilfarro de recursos a que hacen referencia las declaraciones del Dr Regazzoni mencionadas al inicio de la presente.
Aportando a la solución concreta de tales dificultades, ofrecemos públicamente las herramientas y esquemas de trabajo que hoy tenemos en funcionamiento, las cuales (entre otras) permitirán la obtención de los siguientes beneficios:
La Obra Social podrá verificar / controlar que:
- Se trate de un afiliado activo
- El médico prescriptor sea prestador de la Entidad
- La farmacia que dispensa sea prestadora de la Entidad
- La medicación se encuentre dentro del esquema de prestación autorizado (recetas, envases,tamaños, validez de prescripción, precios, coberturas, etc.)
- Las tasas de uso se correspondan con lo previamente establecidoAdemás, tendrá la posibilidad de:
- Implementar autorizaciones pendientes, para los casos en que se necesita la autorización de un Médico Auditor
- Validar los protocolos establecidos
- Validar las Fichas de Tratamiento
- Validar autorizaciones previas de monodrogas de alto riesgo terapéutico
- Posibilidad de implementar esquemas de reposición de medicamentos, a través de la información brindada por el validador.
Y, además:
- Conocer la conformación y evolución de la utilización de medicamentos
- Reducir / contener el gasto
- Detectar desvíos
- Optimizar resultados terapéuticos
- Disminuir aparición y gravedad de efectos adversos / interacción
La invitación
Queremos y debemos transformar esta realidad, para lo cual volvemos a hacernos presentes con propuestas, con ideas y con compromiso de trabajo. Consideramos que la situación que enfrentamos
debe ser tomada como una inmejorable oportunidad para encarar un serio replanteo de todo lo hasta aquí actuado.
Para ello, ponemos de manifiesto que nuestras instituciones tienen la suficiente convicción y capacidad de trabajo para aportar en la tarea de construir nuevos modelos de atención, para la provisión de medicamentos a los afiliados de la seguridad social el general y del PAMI en particular.
Estamos dispuestos a enfrentar este desafío y abiertos a recibir a todos los que quieran adherir a estas propuestas o tengan alternativas para sumar en busca de los resultados deseados.
Siempre lo hemos sostenido y hoy lo queremos reiterar: trabajando juntos, con raciocinio, actitud y perseverancia la solución de cada problema siempre estará a nuestro alcance.