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Editorial
“No existe construcción de salud sin servicio farmacéutico sustentable”
Afirmábamos en una reciente Editorial que el problema del financiamiento de las prestaciones farmacéuticas a la Seguridad Social en general y en particular al Pami, se ha convertido en uno de los principales factores de deterioro de la ya disminuida rentabilidad de las oficinas de farmacias. Agregábamos que, en las actuales circunstancias, las farmacias no pueden generar los recursos genuinos para garantizar la permanente financiación que demandan estos contratos.
Y en relación al convenio Pami que hoy representa alrededor del 60 por ciento de la seguridad social en nuestro país, anunciábamos que desde FEFARA habíamos desarrollado una herramienta que denominamos ‘Constancia de Crédito’, para que todas las farmacias estén informadas del importe que les adeuda el administrador del convenio por las facturaciones presentadas y poder gestionar de mejor manera sus obligaciones de pago con las droguerías en pleno conocimiento de su situación financiera en relación al convenio, garantizando el mejor acceso del jubilado al medicamento y que todas las farmacias tengan la posibilidad de dar el servicio.
Aclaramos, también, que esta propuesta distaba mucho de ser la verdadera solución del problema, pero que la impulsábamos como un primer paso de un proceso de discusión seria de la financiación de los convenios que hoy soportan exclusivamente las farmacias y que su utilidad dependería de la adhesión que esta medida lograra en la Red de Farmacias y sus entidades representativas.
Fefara avanza en lo que es hoy la verdadera discusión de de esta problemática a la cual le sobran diagnósticos pero pocos se comprometen con su tratamiento. Concretamente, todos los convenios que estamos gestionando se impregnan de una justa y razonable relación de rentabilidad y financiación para nuestro sector.
Claro está que como reza el dicho…. “cada uno acarrea agua para su molino”… y lo cierto es que el terreno perdido que debemos recuperar, posicionó a otros actores con privilegios en la relación con financiadores de envergadura como el Estado y las grandes prepagas nacionales.
Desde Fefara creemos que las acciones declamatorias que expresan solo deseos, no conducen a la solución de esta problemática y menos aun si se enfrenta a la farmacia con su comunidad, aliado natural de la profesión farmacéutica; por el contrario, es la comunidad la que debe beneficiarse y los financiadores tener una razonable relación costo/utilidad ya que con ambos actores nos une una alianza permanente y perdurable en el tiempo. Nuestra propuesta siempre fue y será involucrarnos en la gestión, ser partícipe de las decisiones y del futuro de nuestras oficinas y llevar a la máxima expresión la participación de nuestro sector.
Mantenemos cada vez mas fuerte nuestra convicción de que la fortaleza de las instituciones está en la administración de la Red, sumada a la gestión de los contratos que garantice la salud de la población, un costo adecuado para los financiadores y una renta merecida que permita sustentar el servicio sanitario en nuestras oficinas de farmacias.
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VIII Encuentro Deportivo y Recreativo Federal
Evento declarado de interés Departamental y Municipal
A todos aquellos farmacéuticos que todavía no se han inscripto, les recordamos que del 20 al 22 de junio se realizará el “VIII Encuentro Deportivo y Recreativo Federal de FEFARA”, en la ciudad mendocina de San Rafael, un lugar que cuenta con las comodidades y la infraestructura necesarias para la práctica de los deportes y la realización de todas las actividades previstas.
Además, San Rafael nos permitirá disfrutar de sus increíbles paisajes, su contacto directo con la naturaleza y su inmenso atractivo turístico, para lo cual destinaremos especialmente una ó dos tardes libres, a cuyo efecto se han realizado gestiones con empresas locales para ofrecer las mejores excursiones.
La comisión de Deportes y Eventos de FEFARA continúa trabajando en la coordinación de las distintas actividades y recomienda a todos los interesados inscribirse lo antes posible, para una mejor organización de los alojamientos y de los detalles logísticos del encuentro.
Este año, además de los tradicionales deportes y actividades recreativas que comprenden futbol masculino y femenino, vóley mixto, natación, pelota paleta, tenis, paddle, atletismo, maratón, bochas, truco, canasta, ajedrez y tenis de mesa, incorporaremos también caminata atlética, básquet 3 x 3, pesca con mosca, ciclismo y fútbol-tenis. Desde ya que contamos con la participación de todos Uds. en estas nuevas disciplinas!
Para más información, inscripción y detalles de costos, por favor consultar la página web de FEFARA,www.fefara.org.aro si viaja con la delegación de su colegio, hágalo en la página correspondiente a su institución.
Los esperamos en San Rafael!
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11vas JORNADAS FEDERALES Y 10mas INTERNACIONALES
de Política, Economía y Gestión de Medicamentos
La Federación Farmacéutica (FEFARA) invita a los profesionales farmacéuticos y a los representantes de todas las áreas relacionadas con el medicamento, a las 11vas Jornadas Federales y 10mas Internacionales de “Política, Economía y Gestión de Medicamentos”, que se realizarán en la ciudad de Posadas, Misiones, los días 19 y 20 septiembre en el Hotel Maitei Posadas, ubicado en la Av. Ulises López (acceso Oeste) y Ruta Nacional n° 12.
Como es habitual, nuestras Jornadas tienen por objetivo convocar a los principales protagonistas del mercado de los medicamentos, para que expresen sus ideas propiciando un debate sobre las distintas temáticas que preocupan al sector, de manera de generar propuestas concretas que favorezcan un mayor acceso de los argentinos a medicamentos seguros y eficaces.
Participarán como expositores destacados especialistas nacionales y del exterior, como el Prof. Félix Lobo, catedrático de Economía y director del Seminario de Estudios Sociales de la Salud y los Medicamentos de Madrid, España. Además contaremos con la presencia de importantes autoridades políticas, representantes de la producción, la intermediación y la dispensa de los medicamentos y de las instituciones de profesionales de la Salud y la Farmacia.
Entre otros temas, se destacan: ‘Europa: crisis de los sistemas de salud e introducción de genéricos’; ‘El mercado de medicamentos en Argentina y Brasil’; ‘Estado de situación de los sistemas de salud en las provincias del Noreste y del Litoral Argentino’; ‘Legislación y política farmacéutica’; ‘Las cadenas farmacéuticas en América Latina: una lógica comercial en la dispensa del medicamento’; ‘Los desafíos de gestionar el acceso a los medicamentos en los planes de salud’; Medicamentos de venta libre y medios de comunicación’ y ‘¿Qué farmacéutico necesita una Red de Servicios Farmacéuticos?’.
Para mayor información consultar la pág. web de FEFARA, www.fefara.org.ar
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10º Jornadas Federales y 9º Internacionales de Política, Economía y Gestión de Medicamentos.
Jueves 27/9/12
La producción pública de medicamentos en la Argentina: los primeros tramos de un largo camino
Durante las 10° Jornadas Federales y 9° Internacionales de Política, Economía y Gestión de Medicamentos, realizadas en la ciudad de Rosario, se llevó a cabo una mesa especial bajo el título “La Producción Pública de Medicamentos: los primeros tramos de un largo camino”, con la participación de la Dra. Catalina Massa, bioquímica, magíster en ciencias químicas y magíster en ingeniería en calidad, el farmacéutico Pablo Alfredo Bronzi, senador provincial entre los años 2003 y 2007, y el Ing. Carlos Rodolfo Arques, consejero por el claustro de graduados de la Facultad de Ingeniería Química de la Universidad Nacional del Litoral. El Farm. Miguel Osio ofició como coordinador de este módulo.
La Dra. Catalina Massa se explayó sobre lo que significa la producción pública de medicamentos desde la óptica de los laboratorios de hemoderivados, destacando que “nos encontramos recorriendo los primeros tramos de un largo camino” y subrayando que un laboratorio de producción pública es posible, y que puede funcionar bien, con éxito, seguir avanzando y ser competitivos. Mencionando que la principal diferencia entre el sector privado y el público es que “el sector privado lo hace con fines de lucro, y está bien que lo haga con fines de lucro, porque tiene que ser una actividad rentable para continuar siendo sustentable. Mientras que el sector público lo hace sin fines de lucro, pero ambos tienen que trabajar fuertemente para garantizar la calidad, seguridad y eficacia terapéutica”.
Llegado su momento, el Ing. Carlos Arques destacó que “el medicamento no es un bien social por el solo hecho de existir, por su mera existencia, el medicamento para ser un bien social tiene que rodearse de determinados atributos, debe ser elaborado con la calidad y la seguridad que permitan el arte y la tecnología del momento con el máximo arte y tecnología del momento, debe poseer efectos terapéuticos científicamente aprobados, debe estar oportunamente disponible y debe ser accesible y debe tener un precio razonable y relacionado con los costos de producción”. Y que si el medicamento si es un bien social no puede estar sujeto al libre juego de la oferta y la demanda, que en la mayoría de las veces no es ni libre ni juego, porque el mercado construye precios de fantasía que no están relacionados con los costos de producción.
“Entendemos que el medicamento no es un bien que deba transarse de esa manera, de ahí la necesidad de intervención del Estado. Esto está asumido mundialmente de diferentes maneras: el Estado interviene regulando, aceptando, manejando el listado de especialidades que se van a incorporar, etc., etc., hay montones de formas en las cuales el Estado puede intervenir en los mercados, una de ellas es asumir la producción de medicamentos, entonces nosotros en Santa fe y en el LIF, pregonamos por tanto mercado como sea posible y tanto Estado como sea necesario”.
A su turno, el Dr. Pablo Bronzi, señaló como en San Luis desde el año 1999 se pensó que generar una planta de medicamentos iba a ser un logro, y un salto hacia el futuro, con la expectativa de bajar los costos sobre los gastos de salud en el orden de un 50%; “hoy creo que la cifra es algo mayor, de cualquier manera la unión entre el Estado provincial y el ejecutivo de San Luis -con el capital necesario- con nuestra universidad, posibilitó que nos proveyera de lo más importante que tiene, que es la materia gris, que es su gente y la capacitación de su personal”.
“Hoy nuestra nueva planta de medicamentos genéricos tiene 1350 metros, la de beta lactántico 320 metros y todas están habilitadas en la ANMAT. Hoy nuestro vademécum comprende 57 medicamentos, entre sólidos, líquidos, suspensiones y semisólidos”. Señaló también que conseguir las normas GPM les sirvió para ingresar en el programa ‘Remediar’, generando ventas importantes y contribuyendo a que sus productos hoy estén impuestos en muchísimas farmacias de todo el país.
Finalmente, el Dr. Jorge Zarzur, en representación del Ministerio de Salud de la Nación, resumió los logros obtenidos en los últimos 10 años en la producción pública argentina, desde la crisis de los años 2001-2002, época en la que “no se encontraba un medicamento en ningún lado”, y donde ayudó mucho la ley de prescripción por nombre genérico, la implementación del programa icono del Ministerio, que es el programa Remediar y la ampliación del PMO (programa medico obligatorio). Luego recalcó que en 2008 se creó el programa de producción publica por la resolución ministerial nº 286, que toma como objetivo principal el concepto de que “la salud es un derecho y el medicamento un bien social”.
“Acompañando a estos objetivos generales se plantearon objetivos específicos, como hacer un relevamiento integral y profundo de todos los laboratorios instalados en la República Argentina, conocer la demanda pública fundamentalmente en Nación, cuáles son los programas que requieren de medicamentos, en qué ámbito, cuáles son los mecanismos administrativos y de distribución de los mismos y coordinar acciones intra e inter ministeriales”, insistió.
Luego subrayó que se registró un 60% de aumento en los volúmenes de producción de los laboratorios públicos entre los períodos 2003-2007 y 2008-2011 y que los registros de productos en ANMAT pasaron en el mismo período de aprox. 10 ó 12 a los actuales 120 ó más.
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ACTUALIDAD EN DROGAS Y MEDICAMENTOS
Les recordamos que ya está disponible la edición n° 40 del e-boletín de Medicamentos y Drogas, que se puede consultar en nuestro sitio web, ingresando a http://www.fefara.org.ar/wp/publicaciones/e-boletines-de-medicamentos
Esta publicación, altamente valiosa para el profesional farmacéutico, es elaborada todos los meses por el Sistema de Información de Medicamentos (SIM) del Departamento de Actualización Profesional (DAP) del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Santa Fe, 1ª Circunscripción.
En esta oportunidad, podrán encontrar información sobre los contenidos de la Semana Mundial de la Inmunización, que se celebró del 20 al 27 de abril. También se resume un informe del Instituto Nacional de Tecnología Industrial (INTI) sobre deficiencias o aspectos a mejorar de los termómetros digitales de distintas marcas y una recomendación de la ANMAT sobre la utilización de alisadores para el cabello no registrados por dicha entidad.
Finalmente, podrán encontrar una actualización sobre las condiciones de prescripción y dispensa de psicotrópicos y estupefacientes por parte de los veterinarios para uso animal.
En el apartado de ‘Farmacovigilancia’, se desarrollan los resultados de una revisión elaborada por las Guías Clínicas Pediátricas del NICE y la Sociedad Nacional del Eczema sobre posibles reacciones en la piel originadas por el uso de cremas acuosas. Entre otras se describen ardor, picazón y enrojecimiento cuando son utilizadas como emoliente.
También encontrarán información emanada de la ANMAT sobre reportes de dos notificaciones de pancreatitis aguda en pacientes tratados con saxagliptina, otros dos en pacientes tratados con vildaglipina, dos en sujetos tratados con vildagliptina+metformina, y tres notificaciones de sospecha de pancreatitis en pacientes bajo terapéutica con exenatida, todos ellas medicaciones pertenecientes a la clase de los incretinomiméticos.
Seguidamente, se transcribe una reevaluación del beneficio-riesgo del uso de calcitonina sintética de salmón en spray nasal para el tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas, sobre lo que un panel de expertos se expresó en favor de suspender su comercialización por ausencia de beneficios significativos y posibles riesgos de malignidades.
Respecto del cilostazol, se incluye una reevaluación del perfil beneficio-riesgo de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) cuya conclusión afirma que la eficacia clínica es modesta y los beneficios solamente superan a sus potenciales riesgos en un limitado subgrupo de pacientes. Mencionando un riesgo aumentado de hemorragias y acontecimientos cardiovasculares, aunque aclara que la relevancia de dichos riesgos no se ha confirmado con datos procedentes de ensayos clínicos. Finalmente recomienda cambios en las indicaciones terapéuticas, dosificación, advertencias y contraindicaciones de los productos que contienen cilostazol.
El apartado también aporta, entre otras, información (de la TGA) sobre riesgo de leucoencefalopatía multifocal progresiva de los inmunomoduladores, riesgos de eventos adversos serios y falta de evidencia de eficacia clínica en niños y adolescentes (ANMAT) del Dexrazoxane, y la extensión de la indicación de la vacuna Cervarix®) (EMA) a la prevención de lesiones genitales vulgares y vaginales premalignas causadas por subtipos oncogénicos del Virus del Papiloma Humano (VPH).
La confección estuvo a cargo de las Farm. Ana María González, Silvina Fontana, y María Rosa Pagani, con la colaboración de Celia Rudi y Adriana Gitrón.
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